男性 悩み 前立腺肥大 精力減退

前立腺は男性の膀胱直下にあって、後部尿道をとりまくようにある臓器です。

　前立腺の役割は、分泌される前立腺液により精子に栄養を与え、精子の活動を盛んにします。

　通常、前立腺はクルミ位で２０ｇ程度の大きさですが、５０歳を過ぎると肥大が始まります。

　５５歳以上で５人に１人、病理学的には７０歳以上になると１０人に７人以上の人に肥大がみられます。

　前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、尿の排泄がスムーズにいかなくなったりする排尿障害の原因となります。

　年齢と共に前立腺が肥大する原因は不明ですが、男性ホルモンが関係していることはほぼ確実です。

どんな症状があり、それによって日常生活にどの程度の支障があるのかを、できるだけ具体的に話します。

この問診では、「I-PSSスコア」といって、WHO（世界保健機構）が1995年に定めたものがよく使われています。

具体的な症状と、その程度を点数化することで、自覚症状を客観的に把握することができます。

患者さん自身に排尿状態に関する症状を評価していただく方法です。

各質問を読み、その回答として適当な項目の番号に丸を付けてください。

そうであって欲しいという希望を答えるのではなく、現在の自覚症状・印象について率直にお答えください。

最初の７項目が自覚症状に関する質問で、後半の４項目が印象に関する質問です。

　また７点以下でも1項目でも４点以上の項目があれば診断、精密検査が必要です。

　中高年になると精力が衰えてしまうのは、男性にとって絶対に避けられないものなのでしょうか。

　結論から言うと、老化が防げないのと同じように、精力の減退そのものを完全に避ける方法はありません。

　人間の性欲を左右する男性ホルモンは、普通２５歳頃をピークにして、どんどん低下していきます。

　精液を生産する前立腺は誰でも中高年になれば硬化し、肥大化しますから、精液の分泌は低下していきます。精液の製造が少なくなれば自然に、性欲も低下していくのです。

�@の「年齢からくるホルモンの分泌の低下」は、どんな人にも必ず起こることです。体力の衰え･加齢原因で個人差はありますが、ごく当たり前の事です。

精力減退の原因で最も多いのは、�Aの「精神（ストレス）的なもの」であると言われています。精神的なものというのは、例えば女性から下半身の事を言われて、ひどいショックを受けた時などです。この例は意外と多く、ほんの何気ない一言で男性はショックを受けてしまい、勃起不能に陥ってしまうことがあります。また、人格そのものをひどく傷つけられたりしたときにも、突然勃起不能になってしまうことがあります。

　その他、仕事や私生活などで大きな失敗をして、精神的にも落ち込んでしまった時や、ストレスが溜まって精神的に疲れてしまったときにも、精力が減退し、勃起不能になってしまいます。

　特にストレスは、本人が自覚するしないにかかわらず、徐々に溜まってしまう性質のものですから、気をつけなければなりません。ノイローゼにかかったり、神経が病んでしまった場合にも、精力は減退します。

神経過敏や肉体疲労・精神疲労からくる心因性ストレスが精力減退を引き起こします。現代社会ならではの現象ということでしょうか。